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[記者潘千詩／台北報導] 高雄市一名82歲的老婦人4年前到高雄榮總洗腎，因值班護理師不知醫師曾囑咐，須將老婦雙手做保護性拘束的重要事項，以致導管脫落失血死亡。最高法院維持高雄高分院見解，今（10）日將上訴駁回，依業務過失致死罪將她判刑6月、可易科罰金18萬確定。判決書指出，罹有嚴重冠心病的失智老人房婦於2013年8月19日中午，在長子陪同下到高雄榮總住院洗腎，卻因輸血的導管拴塞脫落，造成大量失血，雖經急救仍於同日深夜不治死亡。死者家屬認為，當時值班的黃姓護理師有疏失，因此提出告訴。檢方偵辦後，認為黃姓護理師未注意婦人有失智及雙肩躁動狀況，沒給予保護性約束，而房婦導管脫落也沒即刻發現，最後導致出血死亡，依業務過失致死罪起訴黃姓護理師。
高雄高分院審理時，黃姓護理師辯稱，當天除被害人外，另有2床病人須照料，無法隨時一直注意被害人的導管有無脫落。審酌黃姓護理師未妥善照料被害人，以致未能在第一時間即時發現導管鬆脫，導致被害人嚴重失血死亡，且犯後未能坦承己非，並考量醫療行為本身即有高度風險，若動輒課以重刑，勢將迫使醫療從業人員為圖避險，而採取消極性或過度不必要的預防性醫療行為，此等結果自非國民之福，又衡酌黃姓護理師沒有前科，每月收入約3萬多元，且尚未與死者家屬達成和解，因此判處有期徒刑6月，可易科罰金，全案經最高法院駁回上訴定讞。
[資料來源：三立新聞網]
[本案法律解析]
一、雖然當日被害人頸靜脈處之藍色導管鬆脫，並非因被告黃姓護理師疏未鎖緊所致，然而既身為為病人進行頸靜脈導管置入血液透析治療之護理師，則其就病人之死亡，是否有過失，自然應該予以審究。法院判決如下：
(一) 本案被告為護理師，於本件案發時，在血液透析室負責協助患者進行血液透析治療；又被告領有血液透析護理人員證書，因此，依醫囑週全照料為血液透析之病患，並隨時監控其生命跡象，以保護病患之生命、身體、安全，為被告應盡之義務。
但黃姓護理師未詳查醫師曾囑咐，須將老婦雙手做保護性拘束的重要事項，且認為家屬全程在旁照顧，故自始未為被害人綁約束帶，以致導管脫落失血死亡。
(二) 本件案發當日，病人房婦所使用的血液透析機器有警報應響而未響之異常，經詢問多位證人、本案兩造雙方及事實調查，法院已認確有此事。
然而本案病人有失智情形，無法於回血導管脫落時向醫護人員警示，此為黃姓護理師所明知，而也因病人有冠心病病況特殊，故裝設心電圖、血壓計及洗腎機作監控，心電圖係每秒在量，血壓則是5 分鐘量一次。則面對高齡且失智，又罹有冠心症，無法陳述血液透析期間所生狀況之被害人，身為血液透析專業護理人員之黃姓護理師，於為被害人進行血液透析時，自應更加提高警覺、時時注意病人生理之變化，如果黃姓護理師有為此注意，於該2 分鐘內至少可查知被害人 臉部血色已逐漸發生變化，或者藉由每秒均測量之心電圖， 知悉被害人之心跳是否有不正常變慢，進而探知血液透析過程有無發生異狀，而儘速處理。
(三) 病人身上之Y字形導管與血液迴路管回血端之藍色導管接頭，雖非因黃姓護理師之過失未將之旋緊，然黃姓護理師於該導管鬆脫時 ，並無不能注意之情事，竟因疏未注意而不知該情，以致病人房婦仍持續進行血液透析，進而導致其因失血過多，引發低血容性休克之死亡結果。則被告之過失行為與被害人之死亡結果間，有相當因果關係，殆無疑義。
二、黃姓護理師在醫院血液透析室負責協助患者進行血液透析治療，為執行醫療護理業務之人，其於執行醫療護理業務過程中因過失致被害人死亡，其所為觸犯刑法第276 條第2項之業務過失致人於死罪。
三、審酌被告黃姓護理師身為血液透析專業護理人員 ，應知對被害人此種失智且罹有冠心病之老年病患，應給予嚴格且週全之照護，以防免於血液透析過程中發生狀況，乃其竟未妥善照料被害人，以致未能於第一時間及時發現導管鬆脫，導致被害人發生嚴重滲血情形，因而死亡，所造成之後果不僅嚴重，且使被害人親屬須承受此難以平復之喪親至痛，實有不該。
但法院亦考量醫療行為本身即有高度風險，倘動輒課以重刑，勢將迫使醫療從業人員為圖避險，而採取消極性或過度不必要之預防性醫療行為，此等結果自非國民之福，故法院參考黃姓護理師無前科，經濟條件、生活情狀等等，依業務過失致死罪判刑6月、可易科罰金18萬確定。
刑法第276條：
I 因過失致人於死者，處2 年以下有期徒刑、拘役或2千元以下罰金。
II 從事業務之人，因業務上之過失犯前項之罪者，處5 年以下有期徒刑或拘役，得併科3千元以下罰金。
